תקנה 15 של חוק הביטוח הלאומי מספקת הגנה וסיוע לעובדים שנפגעו בעבודה ואינם מסוגלים לחזור לתפקידם המקורי. התקנה נועדה להבטיח שנפגעי עבודה יקבלו תמיכה כספית וסיוע תעסוקתי גם אם אינם יכולים לשוב לעבודה שבה היו מועסקים לפני הפגיעה.

סוגי הפגיעות בעבודה

לפני שנעבור לדון בפרטי תקנה 15, חשוב להבין את סוגי הפגיעות בעבודה שעשויות להיחשב כפגיעה המזכה בזכויות על-פי התקנה. קיימים שלושה סוגי פגיעות עיקריים, כאשר הראשון הוא תאונת עבודה.

תאונת עבודה מתייחסת לאירוע פיזי פתאומי ובלתי צפוי שמתרחש במהלך ביצוע העבודה. זה יכול לכלול למשל נפילה מגובה, פגיעה מחפץ נופל, או מעורבות בתאונת דרכים בזמן נסיעה לצורך העבודה. אירועים כאלה גורמים לפגיעה גופנית לעובד באופן מידי ובלתי צפוי.

הסוג השני של פגיעות בעבודה הוא מיקרוטראומה. מיקרוטראומה מתייחסת לפגיעה הדרגתית שנגרמת עקב חשיפה ממושכת ונשנית לגורמים מסוכנים בסביבת העבודה. בניגוד לתאונה פתאומית, מיקרוטראומה מצטברת עם הזמן, כתוצאה מעבודה חוזרת ונשנית בתנאים בעייתיים.

הסוג השלישי של פגיעה בעבודה הוא מחלת מקצוע. מחלת מקצוע היא מצב בריאותי הנגרם כתוצאה מחשיפה ממושכת לגורמים מזיקים בסביבת העבודה. בניגוד לתאונת עבודה או מיקרוטראומה, מחלת מקצוע מתפתחת בהדרגה לאורך זמן, כתוצאה של עבודה בתנאים מסוכנים או בחשיפה לחומרים מסוכנים.

דוגמאות למחלות מקצוע כוללות אסבסטוזיס, שנובעת מחשיפה ממושכת לאסבסט, או מחלות ריאה הנגרמות עקב עבודה בסביבה מזוהמת. במקרים אלה, הגורמים הסביבתיים בעבודה הם שגרמו להתפתחות המחלה.

קצבת נכות מעבודה

עובדים שנפגעו במהלך עבודתם ונותרו עם נכות בשיעור העולה על 9% זכאים לקבל קצבה חודשית מהביטוח הלאומי. גובה הקצבה נקבע בהתאם לדרגת הנכות שאובחנה לגבי העובד, כמו כן בהתאם לשכר שהעובד הרוויח טרם הפגיעה בעבודה.

מטרת קצבת הנכות היא לספק לעובדים שנפגעו תמיכה כלכלית קבועה, שתאפשר להם להתמודד עם ההשלכות של הנכות על איכות חייהם ויכולתם להתפרנס. זכות זו מעוגנת בחוק הביטוח הלאומי ומהווה חלק מהמערך הרחב של זכויות המוקנות לנפגעי עבודה.

מטרת תקנה 15 לנפגעי עבודה

תקנה 15 של חוק הביטוח הלאומי נועדה לסייע לעובדים שנפגעו בעבודתם ואינם מסוגלים לשוב ולמלא את תפקידם המקורי. במקרים בהם העובד נותר עם מגבלות פיזיות או תפקודיות בעקבות הפגיעה, התקנה מבטיחה שיקבל תמיכה כספית וסיוע תעסוקתי גם אם אינו יכול לחזור לעבודה שבה היה מועסק לפני כן.

מטרת התקנה היא להבטיח שנפגעי עבודה יוכלו להמשיך ולקבל הכנסה הולמת, גם אם אינם מסוגלים לשוב לתפקיד המקורי. זאת על מנת להקל על השיקום והשתלבות מחדש בשוק העבודה.

תקנה 15 – תנאי הזכאות

על-פי תקנה 15, הוועדה הרפואית של הביטוח הלאומי רשאית להעלות את דרגת הנכות של עובד שנפגע בעבודה, בהתקיים שני תנאים מצטברים:

ראשית, הוועדה בוחנת האם הנכות שנגרמה לעובד עקב הפגיעה בעבודה משפיעה על יכולתו לחזור ולבצע את אותו התפקיד שעבד בו לפני הפגיעה.

בנוסף, הוועדה בודקת האם הנכות גרמה לירידה קבועה של יותר מ-20% בהכנסות העובד לעומת השכר שקיבל לפני הפגיעה.

רק במקרים בהם שני תנאים אלו מתקיימים, הוועדה רשאית להעלות את דרגת הנכות הקבועה של העובד, עד למחצית מהדרגה המקורית, ובכל מקרה לא יותר מ-100%.

מימוש תקנה 15

לאחר שהמוסד לביטוח לאומי קבע את דרגת הנכות של העובד, ובמידה והוא מצא שהנפגע זכאי לאחוזי נכות, המוסד לביטוח לאומי יבחן את שני התנאים להפעלת תקנה 15: ירידה בהכנסות, וחוסר מסוגלות לחזור לעבודה.

כמובן, שבדומה לכל החלטה, גם על החלטה על הפעלת או אי הפעלת תקנה 15 ניתן יהיה לערער, בהתאם להוראות הקבועות בדין.

סיכום

תאונות עבודה יכולות להיות אירועים מורכבים ומאתגרים, אך חשוב לזכור שלנפגעים מגיעות זכויות חשובות המיועדות לסייע בתהליך השיקום והשיבה לתעסוקה. זכויות אלו כוללות תשלום דמי פגיעה, הענקת קצבת נכות בהתאם לדרגת הנכות, כיסוי הוצאות רפואיות ותמיכה בשיקום מקצועי.

במקרה של פגיעה בעבודה, מומלץ בחום להיעזר בעורך דין מומחה בתחום. עורך דין כזה יוכל לסייע לך להבין את מלוא הזכויות המגיעות לך, להנחות אותך בהגשת התביעות הרלוונטיות ולוודא שתקבל את כל התמיכה והפיצוי להם אתה זכאי. הדבר יאפשר לך להתמקד בהחלמה ובחזרה לשגרה, מבלי להיות שקוע בטיפול בהיבטים המשפטיים.

אנו במוסד הביטוח הלאומי מחויבים להבטיח שכל נפגע יקבל את מלוא הזכויות המגיעות לו ויעבור תהליך שיקום מלא. אל תהסס לפנות אלינו בכל שאלה או בקשת סיוע.